乳腺癌放射治疗最新课件
国内外关于乳腺癌放射治疗最新课件
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乳腺癌综合治疗方法 乳腺癌中医称为“乳岩”,是女性最常见的恶性肿瘤之一,我国每年约有13万人被诊断为乳腺癌,在许多城市中,乳腺癌成为妇女恶性肿瘤发病之首位。目前,综合治疗已成为乳腺癌治疗的主要方法。中医药在乳腺癌综合治疗中的作用和优势,日益受到国内外肿瘤临床界的重视。有计划的将中医药与手术、放化疗、内分泌治疗、生物治疗结合起来,在改善术后患者体力、减轻放化疗毒副反应、提高生活质量、控制肿瘤复发转移、延长生存期方面有明显作用。 1 中医辨证治疗 中医的证型反映了每位患者疾病的病因和病机。中医根据乳腺癌发病特点,证型认为气阴两虚伴冲任失调证最为多见,占各型中40.35%。李佩文教授对养阴生血合剂疗效观察中采用中西医两个指标进行考察,其中中医舌象与放疗相关性的研究证明,无苔或齿痕舌的患者对放疗和化疗的耐受力差,体重下降明显,骨髓造血机能和细胞免疫功能抑制程度均高于对照组,提示了中医证型对患者放化疗敏感性、不良反应和预后的影响。 2 治疗原则与应用乳腺癌是一种全身性疾病。即使早期乳腺癌也可能出现全身转移,在疾病治疗整个过程中,如何掌握、运用局部与机体、扶正与祛邪(抗癌)二者的辨证关系,是临床医师制定综合治疗方案的基本原则。对早期可手术乳腺癌、局部进展期乳腺癌、转移性乳腺癌等各个阶段的治疗原则都有所不同,越是进展期,中西医结合综合治疗的意义越大。早期乳腺癌主要以祛邪(抗癌)为主,中医药与其他治疗手段共同控制、预防肿瘤的复发和转移;转移性乳腺癌主要以提高和维护生活质量、延长生存时间为目的。近几年,乳腺癌的化学治疗发展很快,出现了很多新的化疗药物,如泰索帝、希罗达等,提高了乳腺癌治愈率和生存期。同时伴随其应用出现了新的不良反应,成为临床医生关注的问题。如手足综合征、液体潴留综合征等,严重影响肿瘤病人生活质量。目前西医对此类新化疗药不良反应尚无较好的防治对策,而中医药通过临床辨证与实践,取得较好的临床疗效。 内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要手段之一,但长期以三苯氧胺为代表的内分泌治疗会出现以虚热、汗出、月经失调、肝功异常、体重增加等类似更年期阴虚内热的不良反应,甚至增加子宫内膜癌的发生率(2~7倍)。中医临床辨证认为证属冲任失调、气阴两虚,多采用养阴生血清热制剂,使体内阴阳平衡,对抑制乳腺癌发生、发展起到一定作用。 现代医学研究证明,机体内分泌、免疫功能与病人心理状况
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